A na formação dos profssionais de saúde distante do debate e da formulação da política pública de saúde.
B na fragmentação da rede assistencial dificultando a complementaridade entre a rede básica e o sistema de referência.
C no despreparo das equipes de saúde para lidar com a dimensão subjetiva nas práticas de atenção à saúde.
D em traduzir os princípios do SUS em modos de operar dos diferentes equipamentos e sujeitos da rede de saúde.
E em baixo investimento na qualificação dos trabalhadores, especialmente no que se refere à gestão participativa e ao trabalho em equipe.