A pré-eclâmpsia é síndrome hipertensiva específica da
gestação caracterizada por disfunção endotelial
multissistêmica. É importante causa de morbimortalidade
materna e perinatal. O diagnóstico precoce e manejo
adequado são fundamentais. Considerando
pré-eclâmpsia, avalie as afirmativas, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A pré-eclâmpsia é definida por hipertensão arterial
de início após 20 semanas de gestação com pressão
sistólica maior ou igual a 140 ou diastólica maior ou igual
a 90 milímetros de mercúrio em duas ocasiões com
intervalo mínimo de 4 horas, associada a proteinúria
significativa maior ou igual a 300 miligramas em 24 horas
ou relação proteína-creatinina maior ou igual a 0,3, ou na
ausência de proteinúria presença de disfunção orgânica
materna como plaquetopenia, elevação de
transaminases, insuficiência renal, edema pulmonar,
sintomas cerebrais ou visuais. (__)Os fatores de risco para pré-eclâmpsia incluem
primiparidade, idade materna maior que 40 anos,
obesidade, história pessoal ou familiar de pré-eclâmpsia,
gestação múltipla, diabetes mellitus preexistente ou
gestacional, hipertensão crônica, doença renal, síndrome
antifosfolípide, fertilização in vitro, devendo gestantes de
alto risco receber ácido acetilsalicílico em baixa dose de
100 a 150 miligramas por dia iniciando antes de 16
semanas até 36 semanas para prevenção. (__)As complicações graves da pré-eclâmpsia incluem
eclâmpsia com convulsões tônico-clônicas, síndrome
HELLP com hemólise, elevação de enzimas hepáticas,
plaquetopenia, insuficiência renal aguda, edema agudo
de pulmão, acidente vascular cerebral hemorrágico,
descolamento prematuro de placenta, coagulação
intravascular disseminada, óbito materno, além de
complicações fetais como restrição de crescimento,
oligoâmnio, sofrimento fetal, prematuridade, óbito fetal. (__)O tratamento definitivo da pré-eclâmpsia é a
interrupção da gestação com resolução sendo único
tratamento curativo, devendo ser individualizada decisão
entre parto imediato e conduta expectante conforme
gravidade, idade gestacional, condições maternas e
fetais, sendo parto indicado imediatamente se
pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, eclâmpsia,
síndrome HELLP, ou após 37 semanas mesmo se
pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade.
Assinale a sequência correta:
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