Multípara, 68 anos, refere sensação de "bola na
vagina" e dificuldade miccional. Ao exame em posição
ginecológica e manobra de Valsalva, observa-se:
• Prolapso da parede anterior POP-Q estadio III;
• Descenso uterino até 3cm além do hímen;
• Retocele grau II;
• Perineometria: 2cmH2O;
• Teste do cotonete: 65°;
• Resíduo pós-miccional: 120mL.
Esta apresentação sugere indicação de: