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#2670841

A falha renal aguda (FRA) é uma síndrome clínica marcada pelo súbito declínio da função renal, geralmente como resultado de uma agressão tóxica, infecciosa ou isquêmica. Sobre esse tema, assinale a afirmativa correta.

  • Dentre os medicamentos com ação nefrotóxica direta, destacam-se enrofloxacina, gentamicina, metronidazol e a cisplatina como os mais implicados na ocorrência de falha renal aguda.
  • Agentes anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) possuem efeito nefrotóxico direto e também indireto, já que bloqueiam a produção de prostaglandinas vasodilatadoras responsáveis pela manutenção do fluxo sanguíneo renal em situações de desidratação, resultando em isquemia renal.
  • Pacientes com doença renal preexistente desenvolvem FRA com mais facilidade que aqueles com os rins normais, porque têm maior propensão à isquemia, devido à menor habilidade em controlar o fluxo sanguíneo e menor capacidade em sintetizar prostaglandinas.
  • O diagnóstico de FRA só pode ser estabelecido com certeza na presença de oligúria ou de anúria.
  • O uso de diuréticos no paciente com FRA deve seguir a seguinte ordem: iniciar com benzotiazídicos ou tiazídicos; alternar para diurético de alça na ausência de resposta; e alternar para diurético osmótico como último recurso.
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