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O processo de ampliação e redefinição da redução de danos como um novo paradigma ético, clínico e político para a política pública brasileira de saúde de álcool e outras drogas implicou no enfrentamento e em embates com as políticas antidrogas que tiveram suas bases fundadas no período ditatorial. Essas políticas atuais identificam impasses político-institucionais que colocam desafios para a continuidade do movimento que impulsionou a prática de redução de danos que, ao longo dos anos, vem ganhando novos contornos e novas direções.
A redução de danos foi adotada como estratégia de saúde pública pela primeira vez, no Brasil,

  • no município de Santos, São Paulo, no ano de 1989, quando altos índices de transmissão de HIV estavam relacionados ao uso indevido de drogas injetáveis.
  • em São Paulo, no início dos anos de 1990, quando foi identificado um alto índice de transmissão de HIV entre a população carcerária, relacionado ao uso indevido de drogas injetáveis.
  • no Rio de Janeiro, no ano de 1987, com o aumento da infecção por HIV entre personalidades públicas, associado ao uso indevido de drogas injetáveis.
  • em abril de 2001, em âmbito nacional, com a aprovação da Lei da Reforma Psiquiátrica.
  • no Rio de Janeiro, no ano de 2001, para atender ao crescente número de pessoas em situação de rua usuários de substâncias psicoativas.
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