Criança de 5 anos, sexo masculino, com histórico de infecções
respiratórias de repetição desde os primeiros meses de vida,
além de rinorreia crônica e tosse produtiva persistente. Os pais
relatam episódios frequentes de otite média e sinusite.
Ao exame físico, notam-se estertores difusos e leve retração
subcostal. Radiografia de tórax demonstra hiperinsuflação
pulmonar, espessamento peribrônquico e áreas de atelectasia
segmentar. A tomografia computadorizada revela
bronquiectasias cilíndricas e varicosas, predominando nos lobos
médio e inferior, além de espessamento da parede brônquica e
opacificação parcial dos seios paranasais.
A principal hipótese diagnóstica é
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