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#3526027

Paciente de 4 anos vem em consulta acompanhado da mãe. Ela relata histórico de atraso no desenvolvimento da linguagem e recentemente tem percebido que seu filho, apesar de ter desenvolvido bem a fala, apresenta certa dificuldade para se comunicar com crianças e adultos em contextos sociais, por não entender nuances, trocas de turno e a necessidade de adaptar seu discurso em diferentes ambientes, parecendo uma criança “estranha”. Ele faz acompanhamento com fonoaudióloga há 2 anos, e esta profissional recentemente suspeitou do diagnóstico de transtorno da comunicação social pragmática (TCS).


Sendo esse um importante diferencial do transtorno do espectro do autismo (TEA), assinale uma característica que diferencia ambos, de acordo com o DSM-5.

  • Ausência, a partir de 4 anos de idade, de padrões restritos de comportamentos e interesses no TCS (aceita-se que tais sintomas possam estar presentes nos primeiros anos em pacientes com TCS, com remissão espontânea posterior).
  • Diferentemente do TEA, no TCS não há dificuldade de compreensão do que é dito de forma não explícita ou não literal ou ambígua (por exemplo metáforas).
  • Ausência de história, atual ou pregressa, de padrões restritos de comportamentos e interesses no TCS.
  • Diferentemente do TEA, o TCS é um diagnóstico provisório e reservado à infância e adolescência.
  • O TCS é um diagnóstico fonoaudiológico, não constando nas classificações médicas, enquanto o TEA é um diagnóstico médico.
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