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#2083137

Utilize o quadro clínico a seguir para responder a questão.

   Há um mês, um rapaz de 23 anos teve um quadro de agitação intensa, alucinações visuais e delírios persecutórios. A família o levou ao psiquiatra que iniciou uma medicação. Há dois dias ele começou a apresentar rigidez muscular, tremores e febre alta. Ele foi levado ao pronto socorro. Ao exame, ele apresentava um rebaixamento do nível de consciência, rigidez muscular, taquicardia, sudorese, hipertensão e temperatura de 40 graus centígrados.

   Foram solicitados exames laboratoriais que demonstraram aumento de creatinofosfoquinase, aumento de creatinina e ureia. Ele foi encaminhado para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para estabilização dos sintomas e foram realizadas as condutas medicamentosas necessárias.

As intervenções medicamentosas realizadas foram

  • redução da medicação que foi introduzida quando o paciente teve o quadro de agitação e introdução de biperideno.
  • hidratação com soro fisiológico e troca do carbonato de lítio por haloperidol.
  • introdução de benzodiazepínico de longa duração até cessarem os sintomas.
  • suspensão da medicação introduzida há um mês devido a agitação, introdução de bromocriptina e dantrolene.
  • manutenção da medicação como estava e introdução de benzodiazepínico e propranolol.
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