Um paciente chegou ao consultório queixando-se de dor
contínua, muito intensa, do tipo pulsante, e relatando que, quando
tentava mastigar algo, sentia o dente maior que os outros. O dente
envolvido, no caso, era o 45. Teste de vitalidade pulpar realizado
deu negativo em conseqüência de lesão cariosa.
Se a imagem radiográfica, tecnicamente perfeita, mostrar aumento
do espaço periodontal apical, o teste de palpação apical for positivo
e houver mobilidade dentária, as condutas clínicas mais adequadas
ao caso serão, sucessivamente: remoção de cárie e restaurações, se
houver; acesso coronário; isolamento absoluto com desinfecção
imediata; esvaziamento radicular coroa-ápice; colocação do
instrumento endodôntico adequado no interior do canal
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