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As doenças endodônticas-periodontais geralmente apresentam desafios para o clínico em relação ao seu diagnóstico, tratamento e avaliação do prognóstico. O tratamento e o prognóstico das doenças endodônticasperiodontais variam e dependem da etiologia, patogênese e reconhecimento correto de cada condição específica. Para o diagnóstico diferencial e para fins de tratamento, as chamadas “lesões endo-perio” são mais bem classificadas como doenças endodônticas, periodontais ou combinadas. Estas incluem, EXCETO:

  • Doenças Endodônticas Primárias: uma exacerbação aguda de uma lesão perirradicular crônica em um dente com a polpa necrosada pode drenar coronariamente através do ligamento periodontal para o interior do sulco gengival. Essa condição gera um abscesso periodontal. As doenças endodônticas primárias geralmente se reparam após o tratamento do canal radicular.
  • Doenças Periodontais Primárias: Estas lesões são causadas primariamente por patógenos periodontais. Nesse processo, a periodontite marginal crônica progride apicalmente ao longo da superfície radicular. Essas lesões são causadas primariamente por patógenos periodontais. Neste processo, a periodontite marginal crônica progride apicalmente ao longo da superfície radicular.
  • Doença Endodôntica Primária com Envolvimento Periodontal Secundário: Se, após um período de tempo, uma doença endodôntica primária supurativa não for tratada, ela pode se tornar secundariamente envolvida com uma lesão periodontal marginal. Neste momento, o dente requer tratamento endodôntico e periodontal.
  • Doença Periodontal Primária com Envolvimento Endodôntico Secundário: A progressão apical de uma bolsa periodontal pode continuar até que os tecidos perirradiculares sejam envolvidos. Neste caso, a polpa pode se tornar necrosada como resultado de uma infecção que penetrou através dos canais laterais ou do forame apical.
  • Doenças Verdadeiras Combinadas: A doença endodôntica-periodontal combinada ocorre com menos frequência. Ela se forma quando uma doença endodôntica que progrediu coronariamente se junta com uma bolsa periodontal infectada que progrediu apicalmente.
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