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#3177799

As DCNTs (Doenças crônico não transmissíveis) estão cada vez mais presentes na população em geral, e o cirurgião dentista deve estar apto para prestar atendimento à população que apresenta comprometimento sistêmico, como a Diabetes Melitus. Um paciente do sexo feminino, de 52 anos, buscou atendimento na UBS para exodontia dos elementos 11 e 21 que apresentavam fístula e mobilidade grau 2. Durante anamnese, a paciente relatou ter Diabetes Melitus Tipo I e estar em hemodiálise há 1 ano, decorrente de uma nefropatia diabética. Os exames complementares apontavam para uma anemia grave (Hemoglobina de 3.8), glicemia em jejum de 110mg/dl e a hemoglobina glicada de 12%. Sabendo-se que o quadro de infecção bucal presente poderia contribuir para a piora do quadro sistêmico da paciente, o cirurgião dentista precisou traçar um planejamento para minimizar os riscos de intercorrências durante o tratamento odontológico. Considerando-se esse caso, o planejamento do tratamento da paciente está corretamente posto em: 

  • Como a anemia está relacionada a um aumento no sangramento pós exodontia, o CD precisa ter o cuidado de prescrever medicações para o controle do sangramento associado ao antibiótico sistêmico, além de considerar uma hemostasia local efetiva.
  • Diante do quadro da imunossupressão, causado pela diabetes, e pelo quadro de anemia observado nos exames, o cirurgião-dentista (CD) deve prescrever previamente uma medicação antimicrobiana de uso interno para minimizar o risco de infecções locais e facilitar o reparo da loja cirúrgica.
  • O melhor momento para a realização do procedimento odontológico é logo após a realização da hemodiálise, uma vez que o paciente passou pelo processo de eliminação dos compostos nitrogenados e terá melhor absorção do anestésico local.
  • Em virtude da gravidade do quadro da paciente, o CD deverá encaminhar para que o tratamento seja realizado no ambiente hospitalar, pelo risco do sangramento causado pelo uso da heparina durante o procedimento da hemodiálise.
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