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#3405166

Uma paciente de 64 anos procura o cirurgião-dentista com queixa de dor e mobilidade no segundo molar permanente inferior direito. Após o exame clínico e radiográfico, o cirurgião-dentista constatou abcesso resultante de uma periodontite avançada, com necessidade de exodontia do elemento. Durante a anamnese, a paciente relatou fazer uso diário de 5 mg de varfarina para prevenção de tromboembolia.
Sobre o risco de hemorragia durante uma possível exodontia desse elemento, é correto afirmar que:

  • a paciente deve interromper o uso da varfarina 1 dia antes do procedimento e retomar o seu uso 1 dia após a exodontia;
  • o risco de hemorragia da paciente é muito baixo, pois o elemento dentário apresenta comprometimento periodontal;
  • o uso de anestésico sem epinefrina é mais indicado nesse caso, para evitar interações medicamentosas com a varfarina utilizada pela paciente;
  • anti-inflamatórios não esteroides e paracetamol não devem ser administrados a essa paciente antes ou após a exodontia, pois a interação com a varfarina aumenta o risco de hemorragia;
  • se o exame de sangue mostrar que a “razão normalizada internacional” (RNI) da paciente é menor que 3,5, será necessário alterar a dosagem ou suspender o uso do anticoagulante antes da exodontia.
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