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#2720146

Ao exame radiográfico utilizado para um planejamento protético, paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão radiolúcida periapical circunscrita, na região do dente 32. O histórico clínico registra um tratamento endodôntico no dente 32, realizado cerca de 2 anos antes. A radiografia periapical mostra que os canais estão adequadamente selados e, adicionalmente, o dente 32 está assintomático.


Em casos semelhantes ao desta paciente, a utilização de técnicas de microbiologia em canais radiculares de dentes obturados com lesões periapicais persistentes tem detectado a presença de Enterococcus faecalis, o que

  • resulta da tolerância deste microrganismo a um pH de até 6,5, ao passo que os medicamentos intracanal têm propriedades alcalinas.
  • sugere que este microrganismo é resistente ao tratamento antimicrobiano com curativo de hidróxido de cálcio, pois tolera um pH de até 11,5.
  • sugere que esta bactéria Gram-negativa não sobrevive longos períodos sem alimento.
  • ocorre rotineiramente também em canais radiculares não tratados endodonticamente.
  • resulta de erros de técnica de cultura microbiana, permitindo a contaminação dos espécimes.
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