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#3405132

Um cirurgião-dentista planejou uma exodontia para uma paciente de 32 anos de idade. Durante a anamnese, ela confirmou não ser portadora de problemas cardíacos, respiratórios ou alérgicos, nem de diabetes. No entanto, apesar de já ter tido outras experiências odontológicas, inclusive sob anestesia local, a paciente revelou fobia de agulhas. Durante o procedimento, imediatamente após a anestesia local, a paciente apresentou palidez cutânea, sudorese fria, fraqueza e respiração superficial, evoluindo rapidamente para perda de consciência, típica dos casos de síndrome vasovagal.
Nesse caso, as medidas iniciais a serem tomadas pelo cirurgião-dentista são: 

  • retornar lentamente o encosto da cadeira para a posição vertical e oferecer glicose à paciente na forma líquida;
  • elevar os pés em relação à cabeça da paciente em pelo menos 45 graus e iniciar a administração sublingual de nitroglicerina;
  • elevar ligeiramente os pés em relação à cabeça da paciente, manter a via aérea patente e proceder com a avaliação dos sinais de recuperação da consciência;
  • retornar lentamente o encosto da cadeira para a posição vertical, posicionar a cabeça da paciente para frente para liberar as vias aéreas e verificar a pressão da paciente;
  • retornar rapidamente o encosto da cadeira para a posição vertical e avaliar o estado de consciência por meio de estímulos físicos, como chacoalhar os ombros e fazer perguntas à paciente.
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