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#3691731

Paciente de 27 anos chega ao pronto atendimento com edema difuso submandibular direito, febre baixa, trismo moderado e dor pulsátil no 46 há três dias, sem sinais de comprometimento de vias aéreas (dispneia, disfagia grave, sialorreia, estridor) ou celulite difusa progressiva. A periapical mostra espessamento do espaço periodontal e rarefação discreta.

Assinale a conduta correta mais apropriada na unidade.

  • Prescrever antibiótico amplo para quadros dolorosos, adiar intervenções invasivas por alguns dias e manter anti-inflamatório em esquema contínuo.
  • Realizar pulpotomia parcial para alívio inicial, evitar drenagem local na consulta e orientar compressas mornas até redução do edema facial.
  • Executar acesso coronário, irrigar com soro fisiológico em volume reduzido, selar provisoriamente e agendar reavaliação clínica para ajuste do plano.
  • Encaminhar diretamente ao hospital por tratar-se de infecção aguda, dispensar exame minucioso imediato e instituir dieta líquida em domicílio.
  • Avaliar vias aéreas, realizar incisão e drenagem quando houver flutuação, instrumentar e irrigar com hipoclorito, medicar com hidróxido de cálcio e ajustar a oclusão, considerando antibiótico diante de sinais sistêmicos e encaminhamento hospitalar se houver sinais de comprometimento.
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