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#2646242
Texto da Questão:

Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:


    Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial em dias mais tensos e, ao pentear o cabelo, sente como se “até os cabelos doessem”. Mais recentemente, a dor tem se estendido para os músculos “que ajudam a mastigar”, motivo pelo qual a paciente procurou uma abordagem odontológica para o problema. O exame clínico intrabucal mostrou condições satisfatórias nos dentes e tecidos gengivais.

Definições diagnósticas preliminares sobre o quadro apresentado são obtidas quando o diagnóstico diferencial é feito por meio de

  • perguntas à paciente para verificar se o sintoma se manifesta imediatamente após um evento, como mastigar alimentos duros.
  • bloqueio regional da cabeça inferior do músculo pterigoideo lateral, o que vai reduzir a dor na região do masseter.
  • solicitação à paciente para que morda uma espátula de madeira, bilateralmente, evitando-se a intercuspidação dos dentes, o que leva à distenção do músculo.
  • verificação do ponto-gatilho no músculo trapézio. Se está ativo, efetuando-se a palpação deste ponto, ocorrerá a exacerbação da dor na região temporal.
  • verificação dos músculos, para averiguar se estão sensíveis à palpação e se há aumento da dor frente a demandas funcionais.
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