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#3673508

Na sala de emergência, é admitido um paciente de 34 anos, vítima de queda de motocicleta em alta velocidade. Apresenta-se consciente e lembra-se de todo o ocorrido. Os sinais vitais estão estáveis, sem sinais de choque ou instabilidade. Queixa-se de intensa dor pélvica. Ao exame, mostra escoriações na região glútea, um hematoma perineal extenso e sangue no meato uretral. A palpação retal revela que o tônus do esfíncter é preservado e não se percebe sangue em dedo de luva.

A conduta mais apropriada é

  • hidratação vigorosa com solução coloide, seguida de sondagem vesical de demora para quantificação de débito urinário.
  • tomografia pélvica com sondagem vesical para exame contrastado da bexiga.
  • sondagem vesical com irrigação com soro gelado para prevenção de retenção urinária por coágulo vesical.
  • tomografia (abdome e pelve) e uretrografia retrógrada.
  • antibioticoterapia empírica e observação clínica.
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