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#3497247

Um homem de 60 anos, diabético, apresenta febre, confusão mental e PA 85/50 mmHg. Há infecção urinária confirmada, e antibióticos de amplo espectro foram administrados há 1 hora. Lactato sérico é 4 mmol/L, creatinina 2,3 mg/dL, débito urinário reduzido. Após 2 litros de cristaloides, mantém hipotensão com extremidades frias e perfusão capilar lenta.
Qual o próximo passo?

  • Administrar hidrocortisona em altas doses imediatamente
  • Repetir reposição volêmica com mais 2 litros de cristaloides
  • Iniciar noradrenalina como vasopressor
  • Suspender antibióticos para evitar resistência bacteriana
  • Iniciar transfusão de concentrado de hemácias
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