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#3438018
Texto da Questão:

Caso clínico hipotético para a questão.


      Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa, diabética e tabagista, foi ao pronto‑socorro com dispneia, edema de membros inferiores, estase jugular e estertores bibasais. O quadro iniciou‑se junto com disúria, polaciúria e dor lombar, há três dias. Na admissão: FC de 122 bpm; PA de 83 x 44 mmHg; FR de 24 irpm; sat. a 89 % em ar ambiente; TEC de 4 segundos; temperatura 38,7 °C; e Giordano positivo à direita.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, a respeito do manejo hemodinâmico.

  • Devem‑se evitar diuréticos de alça nesse momento devido à hipotensão arterial.
  • Devem‑se iniciar dobutamina e hidratação endovenosa.
  • Deve‑se iniciar 30 ml/kg de cristaloides e reavaliar, caso haja a ausência de melhora nos níveis pressóricos, o início de dobutamina.
  • Deve‑se iniciar 30 ml/kg de cristaloides e reavaliar, caso haja a ausência de melhora nos níveis pressóricos, o início de noradrenalina.
  • Em um primeiro momento, devem‑se iniciar noradrenalina e furosemida.
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