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#3105523

Um paciente de 36 anos, previamente hígido, trabalhador da construção civil, comparece ao consultório com queixa de lombalgia bilateral há 2 semanas. De início insidioso, a dor piora ao movimentar-se, melhora parcialmente com uso de dipirona, intermitente, em peso, de média intensidade, sem irradiação. O paciente nega outros sinais e sintomas associados. Ao exame físico, o médico encontra dor na musculatura paravertebral lombar bilateral, com hipertrofia. Teste de Lasègue, Bragard e Neri negativos.

A conduta do médico assistente deve ser:

  • pedir uma ressonância magnética da coluna lombossacra
  • solicitar uma radiografia da região lombossacra com oblíquas
  • prescrever anti-inflamatório não esteroidal e relaxante muscular
  • encaminhar ao ortopedista, para avaliação de transtornos dos discos vertebrais
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