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#3405265

Um paciente de 5 anos apresenta o quadril direito luxado devido a displasia do desenvolvimento do quadril à direita. Após avaliação clínica e radiológica criteriosa, foram indicadas liberação de partes moles, osteotomia derrotatória com encurtamento do fêmur e osteotomia pélvica.
Em relação às possíveis cirurgias, é correto afirmar que:

  • a técnica descrita por Salter é realizada por meio de uma osteotomia subtrocantérica do fêmur de cerca de 3 cm;
  • a osteotomia de Klisic do osso inominado redireciona todo o acetábulo, de modo que o seu teto "cubra" a cabeça femoral anteriormente;
  • na osteotomia inominada tripla, desenvolvida por Steel, o ísquio, o ramo púbico inferior e o ílio inferior ao acetábulo são seccionados;
  • na acetabuloplastia de Pemperton, a osteotomia é feita a meia espessura total do ílio, utilizando a cartilagem trirradiada como fulcro, em torno da qual o teto acetabular é rodado anterior e medialmente;
  • a osteotomia de Chiari é uma artroplastia de interposição capsular e deve ser considerada somente em situações em que outras reconstruções são impossíveis, como quando a cabeça femoral não pode ser centralizada adequadamente no acetábulo.
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