Paciente, 68 anos, tabagista, 30 anos-maço, procura o
serviço médico com queixa de piora da tosse há um mês.
Refere que notou edema progressivo da face nas últimas três semanas, com a presença de sibilos, dispneia
progressiva e há dois dias rouquidão. Ao exame físico,
apresenta pletora facial, edema de membros superiores,
ingurgitamento de veias do pescoço, estertores subcrepitantes e sibilos bilaterais, redução do murmúrio vesicular
à direita e estridor laríngeo. RX de tórax (expirado) com
moderado derrame pleural à direita.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:
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