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A rigidez do pescoço é uma queixa comum em pediatria e é apresentada tanto ao pronto-socorro quanto ao atendimento primário. O termo refere-se a uma posição preferencial anormal do pescoço ou a uma posição normal associada a uma amplitude de movimento restrita. Uma ampla gama de condições, desde benignas até potencialmente fatais, pode apresentar rigidez de nuca como queixa principal ou acompanhar outras preocupações. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

  • A meningite viral ou de Lyme também pode causar dor e rigidez cervical acompanhadas de pleocitose do líquido cefalorraquidiano com cultura negativa. A febre é sempre presente nesses casos, o que auxilia no diagnóstico.
  • A meningite bacteriana é a causa infecciosa mais importante de rigidez de nuca e raramente é acompanhada de febre.
  • Com o meningismo, a criança geralmente apresenta febre, restrição dos movimentos do pescoço (principalmente da flexão do pescoço) e dor. As condições que apresentam meningismo requerem avaliação e tratamento de emergência.
  • A subluxação traumática da coluna cervical é uma causa importante de rigidez nucal acompanhada de déficit neurológico e geralmente ocorre no contexto de um trauma grave. A articulação mais afetada é a atlanto-occipital.
  • A rigidez do pescoço com febre pode ser causada por infecção ou abscesso nos espaços peritonsilar, retrofaríngeo, parafaríngeo, submandibular e submentoniano, bem como nos triângulos anterior ou posterior.
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