A Manter reposição volêmica e aguardar normalização da pressão arterial antes de iniciar drogas vasoativas.
B Iniciar norepinefrina como primeira droga vasoativa, ajustando a dose para atingir pressão arterial média ≥65 mmHg, enquanto continua suporte volêmico e monitoramento de perfusão.
C Iniciar dopamina em dose baixa para suporte renal preferencial, evitando norepinefrina inicialmente.
D Iniciar fenilefrina como primeira linha, pois ela aumenta rapidamente a pressão arterial sem efeitos cardíacos.
E Administrar apenas bolus adicional de cristaloides, sem uso de drogas vasoativas, até a normalização do lactato.