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#3525885

Homem de 47 anos com obesidade e diabetes sofre uma laceração profunda na coxa esquerda enquanto trabalhava em sua fazenda. Ele se apresenta um dia após a lesão com dor intensa na coxa esquerda, eritema disseminado e bolhas. Músculo necrótico é visível na ferida e há crepitação ao exame clínico. O paciente é iniciado com antibióticos de amplo espectro e levado para o centro cirúrgico para desbridamento. As colorações de Gram revelam bacilos gram-positivos. Com esse dado, o regime antibiótico mais apropriado é 

  • gentamicina e piperacilina-tazobactam.
  • penicilina e metronidazol.
  • penicilina e clindamicina.
  • vancomicina e clindamicina.
  • vancomicina, piperacilina-tazobactam e clindamicina.
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