Homem de 77 anos está internado após queda de uma
escada. Inicialmente, o paciente estava falando, embora
confuso, com pupilas reativas iguais de 2 mm. Durante a
evolução, ele evolui com pupilas não reativas, de ponto
médio, com extensão anormal das extremidades superiores à estimulação dolorosa. O reflexo plantar é ascendente bilateralmente. Seus sinais vitais são: temperatura
37,8 ºC; pressão arterial: 191 x 103 mmHg; frequência
cardíaca: 48 bpm; frequência respiratória: 28 ipm. Qual
síndrome de herniação do sistema nervoso central está,
mais provavelmente, presente?
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