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#3525894

Mulher de 69 anos apresenta subitamente quadro de letargia, disartria e fraqueza do lado direito. A tomografia de crânio mostra hipodensidade em território da artéria cerebral média esquerda. Ela tem altura de 167 cm e peso corporal previsto de 60 kg. Está intubada para proteção das vias aéreas com as seguintes configurações do ventilador mecânico: modo volume controlado; volume corrente: 560 mL; FiO2: 100%; pressão expiratória final positiva (PEEP): 10 cmH2O; frequência respiratória: 14 ipm. A gasometria mostra um PCO2 de 32 mmHg e a saturação arterial de oxigênio é de 100%. Para evitar o desenvolvimento da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), a mudança mais significativa que deve ser feita no ventilador é

  • adicionar óxido nítrico inalado ao circuito do ventilador.
  • reduzir a fração inspirada de oxigênio para 40%.
  • reduzir a PEEP para 5 cmH2O.
  • reduzir o volume corrente para 360 mL
  • trocar a ventilação para modo pressão controlada.
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