Homem, 47 anos, apresentou-se com quadro de fraqueza, fadiga e dor no hipocôndrio esquerdo. Referia perda de peso significativa e febre nos últimos dois meses.
O exame físico revelou esplenomegalia. O hemograma
revelou anemia e plaquetopenia e leucocitose às custas
de linfócitos, com projeções citoplasmaticas. O aspirado
de medula foi hemodiluído mostrando 85% de linfócitos
com citoplasma abundante, cromatina nuclear condensada e projeções citoplasmáticas circunferenciais. Citometria de fluxo de sangue periférico revelou que a população linfoide foi de 76%. Os linfócitos eram CD45+,
CD19+, CD20+, CD22+, CD25+, C11c+ e CD 103+. E
negativos para CD5, CD 10,CD23, CD38 e CD56.
Qual das mutações a seguir está associada a patologia ?
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