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#3510023

Homem de 54 anos, morador de Caruaru, PE, é atendido na UPA local com queixa de fadiga intensa, dor óssea difusa e duas fraturas vertebrais recentes após esforço mínimo. Hemograma: Hb 9,0 g/dL, VCM 88 fL, reticulócitos 1%. Cálcio sérico 12,2 mg/dL. Eletroforese de proteínas: pico monoclonal em região de IgG lambda. Função renal: creatinina de 2,1 mg/dL. Aspirado de medula óssea com 15% de plasmócitos. RX de coluna lombar mostra múltiplas lesões líticas.
Qual o diagnóstico mais provável?

  • Histiocitose de células de Langerhans.
  • Leucemia mieloide aguda.
  • Doença óssea metastática por câncer de próstata.
  • Mieloma múltiplo.
  • Síndrome mielodisplásica.
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