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#3698041

Uma mulher com 54 anos, há 5 anos na menopausa, procura atendimento ginecológico com queixa de prurido vulvar intenso. Relata que já procurou diversos serviços, sendo sempre prescritos antifúngicos tópicos, mas sem melhora alguma. Informa que o prurido chega a afetar até o seu sono. No exame ginecológico são encontradas placas hipocrômicas peroladas, bem definidas na vulva e região perianal, fazendo um formato de “8”. É observado desaparecimento dos pequenos e grandes lábios. A mucosa vaginal não tem alterações e não há sinais de corrimento. Foi feita biopsia da área afetada sendo encontrados os seguintes achados:


Epiderme fina e retraída, edema e depósito de fibrina abaixo do epitélio e infiltrado linfocítico na derme. Não foram encontrados sinais de malignidade.


Pensando no diagnóstico mais provável, a melhor opção terapêutica é

  • reposição hormonal sistémica.
  • antifúngico sistémico.
  • exérese cirúrgica e radioterapia.
  • vulvectomia radical.
  • propionato de clobetasol tópico.
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