Homem de 63 anos, com diabetes mellitus tipo dois há quinze anos e infarto prévio há quatro anos, relata piora leve
do controle metabólico, apesar de manter hábitos parcialmente adequados. Refere fadiga progressiva e redução da
tolerância ao esforço. Exames mostram glicose em jejum 148 mg/dL, hemoglobina glicada 7,8% (meta < 7%), taxa
de filtração glomerular estimada 54 mL/min, albuminúria 160 mg/g (normal < 30 mg/g). Faz uso de metformina em
dose plena, sem hipoglicemias. De acordo com o novo Consenso da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2025,
que prioriza terapias com benefício cardiorrenal comprovado em pacientes com doença cardiovascular estabelecida
e dano renal inicial, qual medicação é mais apropriada neste caso?
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