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Endocrinologia

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#3543552
Medicina: Endocrinologia, Clínica Médica Humana
2025 UEPA UEPA
Residência Médica Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia

Paciente, sexo masculino, de 46 anos, previamente hígido, apresenta-se ao prontoatendimento com queixa de fadiga, hipotensão arterial, perda de peso, redução da libido e diminuição de pelos corporais. Após investigação, os exames laboratoriais revelam: cortisol matutino baixo, T4 livre baixo, TSH normal, testosterona baixa, LH e FSH baixos. Sobre a abordagem e o manejo inicial desse paciente, assinale a alternativa correta.

  • Iniciar imediatamente a reposição com levotiroxina para corrigir o hipotireoidismo.
  • Solicitar dosagem de ACTH para confirmar diagnóstico de insuficiência adrenal primária.
  • Iniciar reposição de glicocorticoides antes da reposição de hormônios tireoidianos.
  • A reposição de testosterona deve ser iniciada antes de qualquer outra intervenção, dado o quadro de hipogonadismo.
  • Realizar teste de estímulo com ACTH para confirmar diagnóstico de insuficiência adrenal secundária antes de qualquer intervenção.
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