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#3543546

Mulher, 75 anos, vem com a filha à consulta médica com queixa de perda de peso de 5kg em um mês, adinamia e palpitações há 3 meses. Paciente com antecedente apenas de HAS em uso de Losartana 100 mg ao dia, independente nas suas atividades diárias. Ao exame físico apresenta tireoide de consistência e volume aumentados, indolor à palpação, com nódulos palpáveis, em ambos os lobos, medindo aproximadamente 2 a 3 cm; restante do exame físico sem alterações significativas. Traz os seguintes exames solicitados por um colega médico há 1 semana: TSH = 0,01 mUI/L (VR = 0,5 – 4,5 mUI/L) e T4 livre = 1,8 ng/dl (VR = 0,7 – 1,5 ng/dl). Assinale a alternativa que apresenta o exame complementar confirmatório, diagnóstico mais provável e tratamento, respectivamente:

  • TRAb – doença de Graves – betabloqueador
  • Cintilografia de tireoide – bócio multinodular tóxico – iodoterapia
  • Tireoglobulina – tireoidite subaguda – AntiInflamatórios Não Esteroides (AINE)
  • T3 livre – doença de Hashimoto – metimazol
  • Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) – carcinoma de tireoide – tireoidectomia
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