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#3683829

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, é avaliado no ambulatório com queixa de rigidez articular matinal que persiste por 90 minutos após o despertar, acompanhada de edema e calor articular em articulações de pequenas articulações das mãos. Ao exame físico, identifica-se poliartrite simétrica acometendo interfalangeanas proximais e metacarpofalangeanas, sem evidências de eroses ósseas ao radiograma. Solicitados exames laboratoriais que revelam elevação de marcadores inflamatórios. Analise a sequência de manifestações clínicas e características apresentadas e identifique qual aspecto é compatível com o padrão de apresentação de uma doença articular reumática:

  • Presença de eroses ósseas e limitação de movimento com reversibilidade das deformidades articulares.
  • Rigidez matinal que persiste por mais de uma hora associada a poliartrite crônica simétrica e aditiva acometendo preferencialmente nos punhos e joelhos.
  • Lesão discoide fotossensível com possibilidade de reversibilidade sem alterações estruturais permanentes das articulações.
  • Manifestação isolada em grande articulação com deformidades irreversíveis do tipo "em ziguezague" nas interfalangeanas.
  • Sintomatologia atenuada pela madrugada com melhora importante durante o repouso prolongado e ausência de calor articular ao toque.
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