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#3673170

Menino de 11 anos, com IMC escore Z +3,2, é acompanhado no ambulatório de nutrologia pediátrica. Apresenta histórico familiar de obesidade e hipertensão arterial. Os exames laboratoriais mostram glicemia de jejum normal e HDL colesterol baixo. A família solicita “remédio para emagrecer”.

Nessa situação, a conduta inicial adequada no manejo da obesidade infantil é

  • implementar mudanças no ambiente obesogênico inicialmente, mas reavaliar logo, com possibilidade iniciar medicação e/ou plano alimentar mais específico.
  • iniciar tratamento farmacológico com orlistate, associado à dieta restritiva hipocalórica.
  • encaminhar diretamente para avaliação de cirurgia bariátrica, devido ao escore Z acima de +3.
  • indicar dieta cetogênica, por curto período, para promover perda rápida de peso e melhorar o perfil lipídico.
  • prescrever inibidor de apetite (sibutramina) sob supervisão médica rigorosa, para facilitar adesão ao tratamento.
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