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#3129599

Mulher, 25 anos, sem histórico de comorbidades comparece a unidade de emergência com queixa de dor torácica ventilatório-dependente à direita, de moderada intensidade, há 48h. Foi avaliada no prontosocorro com radiografia de tórax normal e liberada com anti-inflamatório não hormonal.
Retornou após 24h ao pronto-socorro com dor na mesma localização, mas de menor intensidade, sensação febril e síncope 1h antes de chegar ao pronto-socorro.
No exame físico, corada, hidratada, frequência respiratória de 24 irpm; FC = 110 bpm; PA = 90 x 60 mmHg; saturação de O2 92% em ar ambiente; T = 37,4°C. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Restante do exame físico normal. Hemograma sem leucocitose sem desvio à esquerda. ECG apresentando taquicardia sinusal.

Sobre o caso acima assinale a alternativa CORRETA. 

  • Histórico do uso de medicações de uso contínuo não influenciam no diagnóstico dessa paciente.
  • Trata-se de pneumonia comunitária e sepse, devendo-se repetir a radiografia de tórax e iniciar antibioticoterapia em regime de internação hospitalar.
  • Exame contrastado de tórax pode confirmar o diagnóstico e direcionar o planejamento terapêutico.
  • O diagnóstico de fibromialgia, diante da idade e achados clínicos descritos é altamente provável.
  • No caso em questão, não há achados ecocardiográficos passiveis de auxiliar no diagnóstico.
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