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#3136462

Paciente feminina, 28 anos, é levada ao serviço de emergência com quadro de dor abdominal de forte intensidade, com parada de eliminação de gases e fezes, queda do estado geral e febre de até 38.7ºC. Relata que na adolescência recebeu o diagnóstico de Doença de Crohn, com períodos de exacerbação apesar da aderência ao tratamento clínico.
O hemograma mostra 16.500 leucócitos com 12 bastões, hemoglobina 8,3g/dl e albumina de 2,5g/dl. A tomografia de abdome mostra distensão difusa do cólon, com diâmetro máximo no transverso de 80mm.
Diante desse quadro, assinale a conduta a ser tomada.

  • Cirurgia de Hartmann.
  • Proctocolectomia com ileostomia.
  • Dieta zero, corticóide venoso, antibioticoterapia.
  • Íleo tiflectomia com ileostomia e fístula mucosa.
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