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#3673081

Homem de 34 anos, previamente hígido, procura atendimento ambulatorial por queixa de desconforto evacuatório há cerca de 3 semanas. Refere percepção de lesão na margem anal com sangramento discreto ao evacuar, associado a prurido. Nega alterações do hábito intestinal, febre ou perda ponderal. Ao exame observa-se fissura na borda lateral esquerda do ânus. Ao toque não apresenta dor local e a lesão é rasa com bordas endurecidas.

A conduta mais adequada para o caso é tratamento 

  • não operatório com nitratos tópicos e bloqueadores dos canais de cálcio.
  • não operatório com injeção de toxina botulínica.
  • operatório com esfincterotomia lateral interna.
  • não operatório com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades
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