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#3672895

Pré-escolar, sexo feminino, 3 anos de idade, apresenta lesões eczematosas pruriginosas desde os 6 meses de vida, que geralmente pioram na época do inverno. Nas últimas duas semanas, surgiram pápulas eritematosas exsudativas com crostas melicéricas em fossas cubitais e poplíteas. Mãe relata prurido intenso, que piora após banho quente.

Ao exame clínico, apresenta áreas de liquenificação, escoriações e crostas amareladas em membros superiores e inferiores.

Com base no diagnóstico mais provável, a conduta adequada é

  • intensificar hidratação da pele e iniciar antibiótico tópico associado a corticoide tópico de baixa potência.
  • excluir leite e derivados da dieta, iniciar corticoide oral e anti-histamínico oral por 7 dias.
  • intensificar banhos com sabonete bactericida, iniciar tratamento com tacrolimo ou pimecrolimo tópicos.
  • usar antifúngico tópico e evitar hidratantes tópicos até regressão completa das lesões.
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