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#3455746

Em um paciente idoso que apresenta osteoartrite severa nos joelhos, com perda significativa de mobilidade e dor intensa, a fisioterapia deve focar em intervenções que aliviem a dor, melhorem a funcionalidade, e mantenham a força muscular. Com base nas evidências mais atuais para o tratamento conservador de osteoartrite, qual das seguintes intervenções fisioterapêuticas tem o maior suporte científico para alcançar esses objetivos? 

  • Fortalecimento excêntrico progressivo dos músculos quadríceps com alta carga, visando aumentar a rigidez articular e prevenir o agravamento da osteoartrite, combinado a mobilizações articulares de baixa amplitude.
  • Terapia manual com técnicas de deslizamento articular de alta velocidade (thrust) no compartimento femorotibial, associada a exercícios de alongamento passivo para reduzir a rigidez articular e melhorar a lubrificação sinovial.
  • Exercícios isométricos de baixa intensidade, realizados com frequência diária, para aumentar a resistência muscular e prevenir o desgaste articular, combinados a crioterapia localizada para redução da dor.
  • Fortalecimento muscular funcional, focado em exercícios de cadeia cinética fechada e cinesioterapia ativa com baixa carga, combinada a eletroterapia com correntes interferenciais para controle da dor e edema.
  • Utilização de cinesioterapia passiva contínua (CPM) para melhorar a nutrição da cartilagem articular, seguida de eletroestimulação funcional (FES) dos músculos isquiotibiais para prevenir a fraqueza muscular associada à osteoartrite.
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