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#2588768

Paciente feminina, 25 anos de idade, submetida à cirurgia de tumor cerebral, em pós-operatório na avaliação fisioterapêutica, apresenta discreta hemiparesia esquerda. Observa-se em decúbito dorsal com membro inferior direito em flexão e peso corporal concentrado no lado esquerdo, com membro inferior esquerdo em rotação externa. Na posição sentado, a paciente usa mão esquerda para se empurrar fortemente na direção do hemicorpo hemiparético, resistindo e demonstrando medo de cair se tentar corrigir a postura passivamente pelo fisioterapeuta. Não apresenta controle de tronco ao sentar, mas apresenta movimentos ativos fracos no hemicorpo afetado, com extensão ativa de joelho esquerdo (grau 3). Não apresenta heminegligência associada. Quanto ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

  • O melhor posicionamento em decúbito lateral seria com a colocação de uma almofada (pequena) sob o quadril parético, para distribuir o peso para o lado bom.
  • A paciente apresenta prognóstico favorável por ter uma paresia leve, tornando mais fácil a manutenção das posturas. A ausência de heminegligência associada também é um fator positivo do quadro clínico.
  • A paciente apresenta prognóstico desfavorável por ter uma paresia leve, tornando mais difícil a manutenção das posturas. A ausência de heminegligência associada também é um fator negativo do quadro clínico.
  • Deve ser feita a transferência preferencialmente pelo lado não parético do paciente, pois, se ela se empurrar, isso será utilizado positivamente para a transferência.
  • O pior posicionamento em decúbito dorsal seria com a colocação de uma almofada (pequena) sob o quadril parético, para distribuir o peso para o lado bom.
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