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#2353614
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Paciente B.B., sexo feminino, 25 anos, foi atendida no pronto atendimento em um hospital local após um desmaio. Durante a anamnese, a paciente relatou estar com diarreia, desconforto abdominal e dor intensa ao evacuar, há três dias. Relatou ter evacuado fezes amolecidas e com sangue. O médico solicitou vários exames, dentre eles macro e microscópico de fezes, parasitológico de fezes e hemograma. Enquanto aguardava os exames, a paciente foi medicada apenas com soro glicofisiológico e analgésicos. Com o resultado dos exames, o médico constatou que a paciente apresentava uma infecção bacteriana por um bacilo Gram negativo, com crescimento de colônias transparente e no ágar Mac Conkey não fermentou lactose. Prescreveu, à paciente, Etambutol 400mg duas vezes ao dia por 7 dias e a orientou quanto à alimentação e reidratação.

Resultado dos exames:
Hemograma: 12,5 g/dL
Parasitológico de fezes: negativo
Macroscópico de fezes: fezes amolecidas com presença de sangue.
Microscópico de fezes: Bacilos Gram negativos.  

Sobre a prescrição médica, é correto afirmar:

  • A prescrição médica foi precipitada, pois havia a necessidade de mais exames e testes com a bactéria isolada para sua identificação correta.
  • Além do antibiótico prescrito, o médico deveria associar um complemento vitamínico como sulfato ferroso e ácido fólico, já que a paciente apresenta anemia também.
  • O medicamento prescrito não é o mais indicado para a bactéria identificada, já que o Etambutol não exerce nenhum efeito em outros microrganismos além das micobactérias.
  • O antibiótico prescrito isoladamente não é tão eficaz quando associado à Isoniazida e à Rifampicina, por isso a prescrição deve ser adequada.
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