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O clampeamento da aorta ascendente, durante a cirurgia cardíaca, interrompe o fluxo de sangue pelas artérias coronárias, do que resulta um coração imóvel, relaxado e exangue, que facilita o reparo das suas lesões. É correto afirmar que:

  • não há necessidade de proteger o miocárdio contra os efeitos da isquemia, durante a realização das cirurgias cardíacas, pois isto nunca acontece.
  • a interrupção do fornecimento de oxigênio altera a atividade elétrica e faz cessar a atividade mecânica do miocárdio. Essa isquemia, entretanto, não é bem tolerada pelo miocárdio, a não ser por curtos intervalos.
  • quando a aorta é clampeada, durante a cirurgia, por um tempo superior a 25 ou 30 minutos e a reserva miocárdica é grande, a isquemia produz lesões da esfera bioquímica e metabólica, inteiramente reversíveis e que, em geral, não comprometem a função do miocárdio.
  • a reperfusão e a consequente reoxigenação do miocárdio isquêmico não produzem uma grande quantidade de radicais livres de oxigênio capazes de comprometer a função de componentes celulares.
  • na prática, é extremamente difícil causar alguma injúria no miocárdio ao interromper as atividades elétrica e mecânica do coração.
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