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#2128508

Dona Josefa, 45 anos, foi internada na clínica médica de um hospital geral para investigação de dor abdominal e constipação há 7 dias. No terceiro dia de internamento, a paciente apresentou retenção urinária por mais de 12 horas e foi sondada com Sonda Vesical de Demora (SVD). Depois de 4 dias, a SVD foi retirada, entretanto, após 24 horas, a paciente apresentou queixa de disúria, polaciúria, dor em baixo ventre e calafrios. Considerando os sintomas apresentados e o diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU), assinale a alternativa CORRETA.

  • A ITU pode ser causada pelo uso da SVD, que predispõe à bacteriúria significante (geralmente assintomática), especialmente em condição de drenagem aberta (ITU em 48 hs) e o risco de bacteriemia por gram-negativo.
  • A bacteremia na ITU após SVD é causada, principalmente, por bactérias gram-positivas.
  • Os maiores responsáveis pela ITU são os germes gram-positivos entéricos, especialmente a E.coli.
  • A única causa de infecção urinária no ambiente hospitalar é a caracterização vesical.
  • A urocultura é o principal exame diagnóstico para ITU e deve ser realizado, utilizando-se unicamente o primeiro jato da primeira urina da manhã.
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