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#1630909

Consiste em objetivo do tratamento do paciente com diabetes mellitus (DM) o bom controle metabólico, diminuindo, assim, os riscos de complicações micro e macrovasculares. No Diabetes mellitus tipo 2, a adoção de hábitos de vida saudáveis, com uma alimentação equilibrada, prática regular de atividade física, moderação no uso de álcool e abandono do tabagismo, acrescido ou não do tratamento farmacológico, são preditivos de um bom controle glicêmico. Se o controle glicêmico é essencial para o controle metabólico, como deve ser feito o seu monitoramento? 

  • O monitoramento das glicemias não deve ser utilizado como parâmetro para orientar o ajuste da dose da medicação empregada, mesmo que, no decorrer do dia, aponte os momentos em que pode haver falta ou excesso da sua ação.
  • As glicemias de jejum, pré-prandial (antes das refeições), pós-prandial (após as refeições) e hemoglobina glicada (HbA1c), que avaliarão o padrão glicêmico dos últimos 6 meses, podem auxiliar o monitoramento do controle glicêmico.
  • Indivíduos, que desenvolveram Diabetes mellitus acima de 60 anos, necessitam de um controle glicêmico com metas mais rígidas (HbA1c<8%).
  • Para auxiliar no monitoramento é recomendado realizar a glicemia capilar três ou mais vezes ao dia para todas as pessoas com DM tipo 2 em uso de hipoglicemiantes orais e com um bom controle metabólico.
  • O controle glicêmico intensivo pode ser alcançado com (HbA1c < 7,0%), que poderá auxiliar na prevenção e controle das complicações, juntamente com o manejo dos demais componentes que aumentam o risco de complicações tanto micro como macrovasculares.
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