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A asfixia pode desencadear vasoconstrição periférica, hipoxemia tecidual, diminuição da contratilidade miocárdica, bradicardia e, eventualmente, parada cardíaca no recém-nascido (RN). A ventilação adequada reverte esse quadro na maioria dos casos. Deve-se lembrar que, como a massagem cardíaca diminui a eficácia da ventilação, ela só deve ser iniciada quando a expansão e a ventilação pulmonares estiverem bem estabelecidas. Assim, todos os cuidados abaixo devem ser realizados durante a massagem cardíaca, EXCETO:

  • quando o RN recebe massagem cardíaca na sala de parto e necessita de intubação, é adequado transportá-lo para a UTI Neonatal em incubadora de transporte e proceder a intubação do recém-nascido na unidade neonatal.
  • a massagem cardíaca só deve ser iniciada se, após 30 segundos de ventilação com oxigênio suplementar, o RN apresentar ou persistir com frequência cardíaca inferior a 60 bpm.
  • a massagem cardíaca e ventilação são realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação de 3:1, ou seja, três movimentos de massagem cardíaca para um movimento de ventilação, com uma frequência de 120 eventos por minuto (90 movimentos de massagem e 30 ventilações).
  • com a melhora do RN, isto é, quando, após ventilação acompanhada de massagem cardíaca, ele apresentar frequência cardíaca acima de 60 bpm, interrompe-se apenas a massagem cardíaca.
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