Um paciente, masculino, 68 anos, diabético, hipertenso,
IAM prévio, etilista crônico, apresenta hematêmese e náusea
persistente há 02 horas iniciada após episódio intenso de vômito.
PA: 100x80 mmHg e FC: 121 bpm. Faz uso de metformina,
captopril, hidroclorotiazida, espironolactona e metoprolol.
Familiares relatam que há boa adesão à terapia medicamentosa,
mas que o paciente não segue as medidas comportamentais
indicadas pelo cardiologista, em especial relacionadas ao
consumo de álcool, sendo constantes os episódios em que o
paciente é encontrado pela manhã com as roupas cobertas de
vômitos. Podemos dizer que a principal etiologia da hematêmese
e a conduta inicial adequada são, respectivamente:
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