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#2356805

Criança de 5 anos de idade é vítima de queda de altura de 3 metros, trazido por familiar no pronto socorro apresentando hematoma e escoriações em região de flanco a direita, em bom estado geral e com a urina vermelha clara. Sendo você o médico nesse atendimento, a conduta na investigação para um possível trauma renal seria:

  • Pela história clínica e os exames clínicos, o recomendado é realizar tomografia computadorizada em 3 fases apesar do bom estado geral
  • Se a criança apresentar em bom estado geral com sinais vitais normais para a idade deve tratar apenas a dor e orientar hidratação
  • Colher hemograma e função renal e, se estes estiverem normais para a idade, tratar sintomaticamente e hiperhidratação
  • Deixar em observação clínica e só realizar investigação radiológica de trauma renal quando a criança apresentar alteração hemodinâmica como a queda da pressão arterial
  • A criança apresenta o abdome mais flácido e as estruturas mais móveis, portanto sofre menos trauma renal, nesse caso o tratamento clínico sem necessidade de estudo radiológico é o mais indicado no momento
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