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#3706409

Homem de 65 anos com doença de Parkinson diagnosticada há 8 anos retorna em acompanhamento com queixa de movimentos involuntários anormais, hipercinéticos e distonia, que surgem cerca de 30 minutos após tomar a levodopa e pioram nos períodos de pico do efeito da medicação.
Refere que há períodos em que a medicação “funciona bem” e outros em que “parece não fazer efeito”, com retorno da rigidez e da lentidão que ocorrem antes da próxima dose. Está em uso de levodopa/benzerasida 800 mg/dia divididos em 4 tomadas.
Uma complicação motora observada nesse caso é

  • a síndrome de disfunção dopaminérgica, relacionada ao abuso da levodopa.
  • a discinesia bifásica, presente nos estágios iniciais da doença de Parkinson.
  • a discinesia de fim de dose, associada à falência da via dopaminérgica pós-sináptica.
  • a flutuação motora do tipoon-off,associada à progressão da doença e à farmacocinética irregular.
  • pseudodiscinesia induzida por ansiedade nos períodos ON.
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