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Para que a pessoa obesa possa ser tratada ou, antes disso, para que a obesidade ou mesmo o sobrepeso possam ser prevenidos, o estado do peso precisa ser reconhecido. Segundo a ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica) a interação com o não especialista, o clínico geral, ou o especialista de outras áreas deve avaliar a condição do peso do indivíduo para determinar a presença de excesso de peso ou obesidade e a necessidade de aprofundar a avaliação e o tratamento (medicamentoso ou não-medicamentoso). Logo, é CORRETO afirmar que a técnica adequada para diagnóstico da obesidade deve ser:

  • Medidas diretas da composição corporal através da massa gordurosa e distribuição de gordura pela relação circunferência abdominal/quadril (RCQ) como forma de avaliação da obesidade central ou a medida da circunferência abdominal, pois reflete melhor o conteúdo de gordura visceral.
  • Medidas duplamente indiretas como a pesagem hidrostática (peso submerso), composição corporal por absortometria com raios-X de dupla energia (DEXA) e técnicas de imagem como ressonância magnética e tomografia computadorizada, mas apresentam custo elevado e uso limitado na prática clínica.
  • Medida direta pela ultrassonografia tem sido documentada para avaliar a gordura total e apresenta excelente correlação com a ressonância magnética e a tomografia computadorizada.
  • Medida duplamente indireta pelo IMC (índice de massa corporal), visto que é o cálculo mais usado para avaliação da adiposidade corporal. O IMC é um bom indicador, mas não totalmente correlacionado com a gordura corporal.
  • Medidas indiretas pela antropometria, especialmente a massa corporal, visto que a mais tradicional é o peso isolado ou peso ajustado para a altura. Mais recentemente, tem-se notado que a distribuição de gordura é mais preditiva de saúde. A combinação de massa corporal e distribuição de gordura é, provavelmente, a melhor opção para preencher a necessidade de avaliação clínica.
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